改修（計画）報告書

立入検査結果通知書に基づく違反指摘事項の改修（計画）を報告する届出書です。

お知らせ

対象者

消防署から交付された立入検査結果通知書に記載されている、違反指摘事項の改修日または改修予定日を、消防署長へ報告します。
報告の対象者は、建物の所有者、占有者又は管理者です。

申請・届出方法及び届出先

電子申請	窓口	郵送等
〇	管轄の消防署	管轄の消防署

申請・届出の手順

1. 電子申請の場合
   (1)電子申請のＵＲＬをクリックし、リンク先の電子申請・届出システムの改修（計画）報告書の入力フォームに必要事項を入力してください。
   (2)入力フォームに違反指摘事項は５つまでしか入力できません。
   ５つを超える場合は、入力フォームの「別ファイル添付あり」の項目について、「はい」を選択してください。入力フォームに記載しきれなかった事項を、別記様式第２４号その２に記載し、データを添付してください。
2. 窓口に提出する場合
   改修（計画）報告書に必要事項を記載し、管轄消防署の窓口に提出してください。
   副本（関係者控え用）の返却を希望する場合は、改修（計画）報告書を２部作成し提出してください。
3. 郵送等で提出する場合
   改修（計画）報告書に必要事項を記載し、管轄消防署へ郵送してください。
   副本の返却を希望する場合は、改修（計画）報告書を２部作成の上、返信に必要な金額の切手を貼付し、返信先を記載した返信用封筒を同封してください。
   なお、郵便局からの郵送以外で送付する場合は、信書を送付することができる事業者（特定信書便事業者）を利用し送付してください。

申請様式

改修（計画）報告書

問合せ先

• 管轄の消防署 （予防課防火管理係又は防火査察係）

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