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患者等搬送事業者特異事案報告書

東京消防庁の 認定事業者の方が、特異な事案を扱った場合に報告するための報告書です。

お知らせ

特異な事案とは

  1. 患者等を搬送中(患者等に接した時点から、医療機関、その他の場所に搬送するまで一連の行動をいう。)に症状が悪化し、心肺蘇生を実施した場合
  2. 患者等搬送業務実施中に救急自動車等を要請した場合
  3. 一類感染症、二類感染症、三類感染症、四類感染症、新感染症、指定感染症等他の患者等に影響を及ぼす感染症患者(疑いを含む。)を扱った場合(事後に判明した場合を含む。)
  4. 患者等の搬送中において、ストレッチャ−等からの転落、交通事故等が発生した場合

記載例

認定事業者の遵守義務・遵守すべき事項をご覧ください。

申請・届出方法及び届出先

電子申請 窓口 郵送
管轄の消防署 管轄の消防署

事前に管轄の消防署にお電話等で事務担当者をご確認の上、報告について確認をうけてから、提出方法について口頭によりお伝えください。

様式

特異事案報告書(告示別記様式第11号)

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問合せ先