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東京消防庁

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夏本番前から熱中症予防対策を!!

梅雨の合間の突然気温が上昇した日や湿度の高い蒸し暑い日が発生する6月頃から、熱中症による救急搬送が多くなります。

新型コロナウイルスの影響により、マスクの着用や自宅で過ごすことが多い生活となっています。感染予防に配意し、熱中症予防対策をしましょう。

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熱中症の予防と対策

(1) 暑さに身体を慣らしていく。

体が暑さに慣れることを暑熱順化といいます。この暑熱順化は、「やや暑い環境」で「ややきつい」と感じる強度で毎日30分程度の運動(ウォーキングなど)を継続することで獲得することができ、運動開始数日後から2週間程度で完成するといわれています。そのため、日頃からウォーキングなどで汗をかく習慣を身につけて暑熱順化していれば、夏の暑さにも対抗しやすくなり、熱中症にもかかりにくくなります。早い時期から、少し早足でウォーキングするなど、汗をかく機会を増やしていれば、夏の暑さに負けない体をより早く準備できることになります。

<対策>

○ ウォーキングなどの運動をすることで、汗をかく習慣を身に付けるなど、暑さに強い体をつくる。

(2) 高温・多湿・直射日光を避ける。

熱中症の原因の一つが、高温と多湿です。屋外では、強い日差しを避け、屋内では風通しを良くするなど、高温環境に長時間さらされないようにしましょう。

<対策例>

○ 日陰を選んで歩きましょう。

○ 涼しい場所に避難しましょう。

○ 適宜休憩する、頑張らない、無理をしないようにしましょう。

○ 風通しを利用する。…玄関に網戸を付けて開けた状態にしたり、向き合う窓を開けましょう。

○ 窓から射し込む日光を遮る。…ブラインドやすだれを活用しましょう。

○ 空調設備を利用する。…我慢せずに冷房を入れる、扇風機も利用しましょう。

○ ゆったりした衣服にする。襟元をゆるめて通気しましょう。

(3) 水分補給は計画的、かつ、こまめにする。

特に高齢者は、のどの渇きを感じにくくなるため、早めに水分補給をしましょう。普段の水分補給は、お茶や水がよいでしょう。水分補給目的のアルコールは尿の量を増やし体内の水分を排出してしまうため逆効果です。

なお、持病がある方や水分摂取を制限されている方は、夏場の水分補給等について必ず医師に相談しましょう。

<対策>

○ こまめに水分補給・のどが渇く前に水分補給しましょう。

○ 1日あたり1.2ℓの水分補給・起床時、入浴前後に水分を補給しましょう。

(4) 運動時などは計画的な休憩をする。

学校での体育祭の練習、部活動や試合中などの集団スポーツ中に熱中症が発生していることから、実施する人はもちろんのこと、特に指導者等は熱中症について理解して、計画的な休憩や水分補給など、熱中症を予防するための配慮をしましょう。

汗などで失われた水分や塩分をできるだけ早く補給するためには、スポーツドリンクなどを摂取するのもよいでしょう。

また、試合の応援や観戦などでも熱中症が発生していることから、自分は体を動かしていないからと言って注意を怠らないでください。

<対策>

○ 環境条件を把握しておきましょう。

○ 状況に応じた水分補給を行いましょう。

○ 個人の条件や体調を考慮しましょう。

○ 服装に気をつけましょう。

(5) 乗用車等で子供だけにしない。

外気温が25℃から27℃の晴れた日、車の窓を閉め切るとすぐに車内の温度は上昇し、1時間後には58℃、2時間後には62℃にもなります。子供がぐっすり寝ているからといって、座席に残して車を離れるのは短時間であっても非常に危険です。

<対策>

○ 子供を車の中で、決して一人にしないでください。

(6) 子供は大人よりも高温環境にさらされています。

一般的に地面に近いほど、地面からの輻射熱は高くなります。子供は大人に比べて身長が低いため、大人よりも地面から受ける輻射熱は高温となります。

東京都心の気温が32.3℃だったとき、幼児の身長である50cmの高さでは35℃を超えていました。また、さらに地面に近い5cmの高さでは36℃以上でした。

地面から受ける輻射熱 イメージ
<対策>

○ 子供は大人の想像以上に輻射熱等を受けていると考えましょう。

○ 子供の体調の変化に注意しましょう。

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熱中症を疑う症状と応急手当

熱中症を疑った時には、放置すれば死に直結する緊急事態であることをまず認識し、下図を参考に対応してください。

熱中症の応急処置

参考文献:熱中症 環境保健マニュアル2018(環境省)より

令和2年の熱中症による救急搬送状況の概要

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東京消防庁管内※において、令和2年6月1日から9月30日までの4か月間に、熱中症(熱中症疑い等を含む。)により5,796人が救急搬送されています。

令和元年と比べて、令和2年の救急搬送人員は162人(前年比2.9%)増加しました。

例年、梅雨明け後の最初に気温が高温となる日に、急激に救急搬送人員が増加する傾向があり、令和2年は、梅雨が明けた8月1日頃から熱中症による救急搬送人員が増加し、8月は過去5年の同月と比較して、最多の救急搬送人員となっています。

救急搬送人員の初診時程度をみると、2,418人(41.7%)が入院の必要がある中等症以上と診断され、そのうち255人が重症以上と診断されています。

全体の救急搬送人員のうち3,327人(57.4%)が高齢者(65歳以上)となっており、そのうち、後期高齢者(75歳以上)が2,426人(72.9%)となっています。救急搬送人員の初診時程度では、後期高齢者のうち1,368人(56.4%)が、中等症以上となっています。

また、熱中症の他に気温上昇の影響を受けて体調を崩していると考えられる傷病者も毎年多く搬送されております。

※ 東京消防庁管内:東京都のうち稲城市と島しょ地区を除きます。

熱中症イメージイラスト1
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年齢区分別の熱中症発生場所

救急要請時の発生場所では、住宅等居住場所が2,589人で全体の44.7%を占め最も多く、次いで道路・交通施設が1,739人で30.0%を占めていました。

また、年齢区分別に発生場所を見ると、乳幼児(0〜5歳)及び高齢者(65歳以上)は「住宅等居住場所」、「道路・交通施設」が多くを占めています。

小学生となる6歳〜12歳、中学生となる13歳〜15歳は、いずれも「学校・児童施設等」、「公園・遊園地・運動場等」が多く、高校生となる16歳〜18歳は「学校・児童施設等」、「道路・交通施設」が多く、この2つで全体の半数以上を占めていました。

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平成28年から令和2年までの熱中症による救急搬送状況

1 年別の救急搬送人員

東京消防庁管内※では過去5年間(各年6月から9月まで)に、25,376人が熱中症(熱中症疑い等を含む。)により救急搬送されました。令和2年の熱中症による救急搬送人員は過去5年間で2番目に多い5,796人で、令和元年と比較すると162人(2.9%)増加しました(図1)。

図1 過去5年間の熱中症による救急搬送人員(各年6月〜9月)
図1 過去5年間の熱中症による救急搬送人員(各年6月〜9月)

2 月別の救急搬送人員

過去5年の月別を比較すると、令和2年の7月は393人で前年の同月と比べて、658人(▼62.6%)と大幅に減少しましたが、8月は4,239人であり、前年の同月と比べて550人(14.6%)増加しました(図2)。

図2 月別の熱中症による救急搬送人員
図2 月別の熱中症による救急搬送人員

※ 東京都のうち稲城市と島しょ地区を除きます。

令和2年の熱中症による救急搬送人員と気温の状況

熱中症による救急搬送人員と気温の関係を見てみると、30℃以上(真夏日)の日が令和元年は37日、令和2年は42日と5日増加し、35℃以上(猛暑日)は、令和2年は令和元年と同件数の12日でした。
1日に100人以上救急搬送された日は、令和元年は16日でしたが、令和2年は20日と増加し、1日で最も救急搬送された日は、8月17日の358人で最高気温は36.5℃でした。

※ 東京都のうち稲城市と島しょ地区を除きます。

※ 別添え資料中の気温、最高気温、平均気温、湿度、天気は気象庁の気象統計情報の東京で測定した数値等を使用しています。晴マークは、6時から18時の間「快晴」または「晴」

※ 熱中症で救急搬送された人員は赤文字で表示しています。

図3 熱中症による救急搬送人員と気温(令和2年6月〜9月) 図3 熱中症による救急搬送人員と気温(令和2年6月〜9月) 図3 熱中症による救急搬送人員と気温(令和2年6月〜9月) 表1 熱中症による救急搬送人員(令和2年6月〜9月) 表1 熱中症による救急搬送人員(令和2年6月〜9月) 表1 熱中症による救急搬送人員(令和2年6月〜9月)

令和2年の熱中症による救急搬送状況の詳細

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気温別の熱中症による救急搬送人員の状況

救急要請時の気温と救急搬送人員では、33℃台は、920人が救急搬送され、気温が高いほど搬送人員が多い傾向がみられます(図4)。

図4 気温別の熱中症による救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
図4 気温別の熱中症による救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
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救急要請時の気温と湿度の状況(令和2年6月〜9月)

下の図は、令和2年6月から9月末までに熱中症で救急搬送された5,796人の救急要請時の気温と湿度を表したもので、赤い色が濃いほど救急搬送が多くなっています。

概ね、気温は25℃から35℃まで、湿度は60%から90%までの範囲で、救急搬送人員が多く分布していることが分かります。

また、気温が高くなくても湿度が高いと熱中症で救急搬送されていることが分かります(図2)。

備考)赤色が濃いほど救急搬送人員が多いことを示しています。

図5 救急要請時の気温と湿度(令和2年6月〜9月)
図5 救急要請時の気温と湿度(令和2年6月〜9月)
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時間帯別の救急搬送状況

時間帯別の救急搬送状況をみると、12時台が619人と最も多く、次いで11時台が587人でした。特に11時台から15時台は500人以上と多くなっています(図6)。

図6 時間帯別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
図6 時間帯別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
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年代別の救急搬送状況

年代別の救急搬送状況をみると、80歳代が1,405人と最も多く、次いで70歳代が1,205人となっていました。

人口10万人あたりの救急搬送人員で見ると、70歳代以上になると急激に多くなっており、60歳未満では10歳代が最も多くなっていました(図7)。

図7 年代別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
図7 年代別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)

年齢区分別の救急搬送状況をみると、65歳以上の高齢者が3,327人で全体の約半数を占め、そのうち約7割にあたる2,426人が75歳以上の後期高齢者でした(図8)。

図8 年齢区分別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
図8 年齢区分別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
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救急搬送時の初診時程度

救急搬送時の初診時程度をみると、救急搬送された5,796人のうち約4割にあたる2,418人が入院の必要があるとされる中等症以上と診断されています。重症以上は255人で、そのうち57人は生命の危険が切迫しているとされる重篤と診断され、2人が死亡しています(図9−1、表2)。

また、高齢者(65歳以上)は、半数以上の1,802人(54.2%)が中等症以上と診断され、後期高齢者(75歳以上)に限ると、1,368人(56.4%)が中等症以上と診断されています(図9−2、図9−3、表3、表4)。

図9−1 救急搬送時の初診時程度別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)

初診時程度とは・・・
軽 症:軽易で入院の必要がないもの
中等症:生命の危険はないが、入院の必要があるもの
重 症:生命の危険が強いと認められたもの
重 篤:生命の危険が切迫しているもの
死 亡:初診時、死亡が確認されたもの

図9−1 救急搬送時の初診時程度別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
図9−2 年代別の救急搬送時の初診時程度と中等症以上の割合(令和2年6月〜9月)
図9−2 年代別の救急搬送時の初診時程度と中等症以上の割合(令和2年6月〜9月) 表2 年代別の救急搬送時の初診時程度と中等症以上の割合(令和2年6月〜9月)
年代 軽症 中等症 重症 重篤 死亡 合計 中等症以上の割合
9歳以下 52人 5人 - - - 57人 8.8%
10歳代 278人 56人 4人 - - 338人 17.8%
20歳代 371人 87人 2人 - - 460人 19.3%
30歳代 301人 71人 3人 2人 - 377人 20.2%
40歳代 349人 103人 8人 3人 - 463人 24.6%
50歳代 348人 157人 19人 4人 - 528人 34.1%
60歳代 347人 213人 26人 5人 - 591人 41.3%
70歳代 594人 541人 52人 18人 - 1,205人 50.7%
80歳代 611人 705人 70人 19人 - 1,405人 56.5%
90歳代 126人 219人 12人 5人 2人 364人 65.4%
100歳以上 1人 6人 - 1人 - 8人 87.5%
総計 3,378人 2,163人 196人 57人 2人 5,796人 41.7%
図9−3 年齢区分別の救急搬送時の初診時程度と中等症以上の割合(令和2年6月〜9月)
図9−3 年齢区分別の救急搬送時の初診時程度と中等症以上の割合(令和2年6月〜9月) 表3 年齢区分別の救急搬送時の初診時程度と中等症以上の割合(令和2年6月〜9月)
  軽症 中等症 重症 重篤 死亡 中等症以上の割合 
5歳以下
乳幼児
14人 1人 - - - 6.7%
6〜12歳
小学生の年代
100人 9人 - - - 8.3%
13〜15歳
中学生の年代
97人 22人 1人 - - 19.2%
16〜18歳
高校生の年代
71人 24人 3人 - - 27.6%
19〜64歳 1,571人 503人 41人 12人 - 26.1%
65歳以上
高齢者
1,525人 1,604人 151人 45人 2人 54.2%
総計 3,378人 2,163人 196人 57人 2人 41.7%
表4 高齢者の救急搬送時の初診時程度と中等症以上の割合(令和2年6月〜9月)
年 齢 軽 症 中等症 重 症 重 篤 死亡 合 計 中等症以上の割合
65〜74歳 467人 376人 45人 13人 - 901人 48.2%
75歳以上 1,058人 1,228人 106人 32人 2人 2,426人 56.4%
合 計 1,525人 1,604人 151人 45人 2人 3,327人 54.2%
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熱中症の発生場所

救急要請時の発生場所では、住宅等居住場所が2,589人で全体の44.7%を占め最も多く、次いで道路・交通施設が1,739人で30.0%を占めていました(図10−1)。

また、年齢区分別に発生場所を見ると、乳幼児(0〜5歳)及び高齢者(65歳以上)は「住宅等居住場所」、「道路・交通施設」が多くを占め、小学生となる6歳〜12歳、中学生となる13歳〜15歳は、いずれも「学校・児童施設等」、「公園・遊園地・運動場等」が多く、高校生となる16歳〜18歳は、「学校・児童施設等」、「道路・交通施設」が多くを占めています(図10−2〜10−7)。

図10−1 発生場所別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
図10−1 発生場所別の救急搬送人員(令和2年6月〜9月)
  • 図10−2 発生場所別の熱中症による救急搬送人員 図10−2 発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    図10−2 
    発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    0歳〜5歳(令和2年6月〜9月)
  • 図10−3 発生場所別の熱中症による救急搬送人員 図10−3 発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    図10−3 
    発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    6歳〜12歳(令和2年6月〜9月)
  • 図10−4 発生場所別の熱中症による救急搬送人員 図10−4 発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    図10−4 
    発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    13歳〜15歳(令和2年6月〜9月)
  • 図10−5 発生場所別の熱中症による救急搬送人員 図10−5 発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    図10−5 
    発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    16歳〜18歳(令和2年6月〜9月)
  • 図10−6 発生場所別の熱中症による救急搬送人員 図10−6 発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    図10−6 
    発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    19歳〜64歳(令和2年6月〜9月)
  • 図10−7 発生場所別の熱中症による救急搬送人員 図10−7 発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    図10−7 
    発生場所別の熱中症による救急搬送人員

    65歳以上(令和2年6月〜9月)
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過去5年間の年齢区分別発生状況

過去5年間の年齢区分別の救急搬送人員では、令和2年は前年に比べ、65歳以上以外は減少しました(表5)。

表5 過去5年間の年代別救急搬送人員(各年6月〜9月)
年齢区分 平成28年 平成29年 平成30年 令和元年 令和2年 前年増減率
5歳以下 29人 20人 53人 29人 15人 ▼48.3%
6〜12歳 95人 103人 276人 167人 109人 ▼34.7%
13〜15歳 127人 127人 287人 152人 120人 ▼21.1%
16〜18歳 93人 124人 252人 152人 98人 ▼35.5%
19〜64歳 1,084人 1,259人 3,381人 2,129人 2127人 ▼0.1%
65歳以上 1,391人 1,534人 3,711人 3,005人 3327人 10.7%
合計 2,819人 3,167人 7,960人 5,634人 5796人 2.9%

令和2年の熱中症による救急搬送事例

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熱中症での救急搬送事例と予防のポイント

室内で熱中症になった事例

○ 自宅でテレワーク中、全身の脱力症状を発症、様子をみていたが症状が改善されなかった。
【6月 30代 熱中症(軽症) 気温27.6℃ 湿度74%】

○ クーラーをつけずに就寝した。起床後、身体に熱感があり、歩行困難となった。
【6月 90代 熱中症の疑い(中等症) 気温22.4℃ 湿度99%】

熱中症イメージイラスト1
<予防のポイント>

気温が高くなくても湿度が高いと、熱中症になることがあります。

◇ 水分補給を計画的、かつ、こまめにしましょう。

◇ 窓を開け風通しを良くし、エアコンや扇風機等を活用して、室内温度を調整するなど、熱気を溜めないようにしましょう。

◇ マスクをしていると、汗の蒸発が妨げられるなど体温調節ができず、脱水等を起こしやすくなります。現在、マスクの着用は必要ですが、体調の変化に十分注意して下さい。

乳幼児が車の中で熱中症になった事例

○ 駐車していた車内で子供が内鍵をかけてしまい、出られなくなった。
【7月 1歳 熱中症の疑い(軽症) 気温25.3℃ 湿度91%】

○ クーラーがあまり効かない車内で、娘が嘔吐し元気がなかったため、救急要請した。
【8月 2歳 熱中症(軽症) 気温32.1℃ 湿度56%】

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<予防のポイント>

夏場の車内の温度は、短時間で高温になります。

◇ 少しの間でも子供を車内に残さないようにしましょう。

◇ 子供が、自分で内鍵をかけたり、車の鍵で遊んでいて誤って、ロックボタンを押してしまい閉じ込められる事故が発生しています。車を降りる際は、鍵を持って降りましょう。

屋外で作業中に熱中症になった事例

○ 自宅の庭で草むしり中に脱力感があり、座って休んでいたところ倒れ込んだ。近隣住民が発見し、救急要請した。
【6月 80代 熱中症(軽症) 気温28.5℃ 湿度63%】

○ 配達ドライバーの従業員は、仕事中に手のしびれを感じ、夜になり嘔吐が2回あり、全身の痛みも現れた。
【7月 30代 熱中症疑い(重篤) 気温26.0℃ 湿度90%】

運動中に熱中症になった事例

○ マラソン大会に参加していた男性が、マラソン中に崩れるように倒れ、その後、意識もうろうとなった。
【9月 43歳 熱中症(重症) 気温30.5℃ 湿度70%】

○ 屋外でテニス中、ふらつき症状を自覚したため日陰で休憩していたが、寒気を感じ、全身が痙攣してきた。
【8月 10代 熱中症(中等症) 気温32.5℃ 湿度65%】

複数の熱中症患者が発生した事例

○ 体育の授業でリレーの練習中に複数の生徒が頭痛と腹痛を発症した。
【8月 8歳・9歳 熱中症(軽症)7名 気温31.3℃ 湿度60%】

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<予防のポイント>

クラブ活動等では、複数の生徒が熱中症で救急搬送されています。指導者等は、無理のない活動に配意しましょう。

◇ 水分補給を計画的、かつ、こまめにしましょう。

◇ 屋外では帽子を使用しましょう。

◇ 襟元を緩めたり、ゆったりした服を着るなど服装を工夫しましょう。

◇ 指導者等が積極的、計画的に休憩をさせたり、体調の変化を見逃さないようにしましょう。

◇ 実施者は自分自身で体調管理を行い、体調不良の時は無理をせず休憩しましょう。

参考文献:熱中症 環境保健マニュアル2018(環境省)より